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飞蚊症不仅仅青睐老年人

发布日期:2019-10-24 03:20   来源:未知   阅读:

  近日,年过五十的程女士突然发现左眼不时漂浮黑影,还伴有一阵阵闪电感。这究竟是怎么一回事?有三十多年近视史的程女士慌了,担心视力不保,急忙赶到广东省中医院眼科求治。候诊时发现看此病的老人还真不少。飞蚊症究竟是怎么回事?是老人家的专利么?该院眼科欧扬副主任医师对此进行了详细解答。

  欧扬介绍,正常情况下,玻璃体是眼内一种透明胶状组织,占眼球容积的4/5左右,在某些生理或病理情况下可出现点状、线状、环状、片絮状等各种不同形态的混浊漂浮物,即“玻璃体混浊”。如果混浊物刚好位于光线通路上,人们的视线中出现形态各异的漂浮暗影,在白色的背景下或以晴朗天空为背景会更明显,这就是所谓的“飞蚊症”。这些混浊物的产生可分为生理性和病理性,前者正如人会长白头发、长皱纹一样,玻璃体也会出现“老化”,玻璃体腔出现混浊物。而后者的混浊常与眼内炎症、眼底出血、视网膜变性、视网膜裂孔、肿瘤、外伤等相关。

  临床上大部分飞蚊症属于正常的生理现象,多与年龄和近视相关。表现为患者仅有飞蚊症状,但不伴有视力下降、视野缺损等,且经眼部专科检查眼底未发现病理性改变,欧扬认为,这种情形没有特效的治疗方法。如果出现飞蚊现象,不要过于紧张,可以慢慢适应,部分飞蚊现象会因混浊移离视线而消失。或者结合患者全身症状采用中医中药辨证论治。

  如果为病理性的飞蚊症,表现为患者自觉眼前黑影飘浮,伴或不伴有视力下降、闪光感、视野缺损,眼底检查时发现除玻璃体混浊外还并发有其他病理改变,这种情况就要积极地针对病因治疗了。

  随着年龄的增长,玻璃体逐渐发生“老化”,就像胶原蛋白流失、老年人皮肤松弛一样,玻璃体逐渐液化,玻璃体的胶原纤维支架结构也会塌陷或收缩,导致玻璃体和视网膜的分离,即玻璃体后脱离。

  玻璃体后脱离时往往伴有闪光感,这是由于脱离的玻璃体牵拉刺激与之相连的视网膜,或脱离的玻璃体在眼球运动时碰撞视网膜而产生。因此在发生飞蚊现象的初期,尤其伴有闪光感的情况,建议不要做剧烈运动,尤其是跳水、蹦极、坐过山车等运动,因为剧烈运动会加速玻璃体后脱离,如果视网膜本身存在一些变性区(变性区通常都比较单薄、易撕裂),就有可能发生视网膜撕裂,甚至视网膜脱离。

  飞蚊症常见于40岁以上的中老年人、高度近视患者和白内障术后患者,其他如眼内发炎、眼底出血等患者也会出现这种现象。为何白内障术后患者飞蚊症状会出现或者加重。越来越多中青年人高度近视,这类人可更早、更高比例地发生玻璃体液化、玻璃体后脱离。因此,发生飞蚊症在高度近视的人是常见现象。随着年龄的增长,玻璃体的胶原纤维支架结构塌陷或收缩,玻璃体逐渐液化混浊导致飞蚊症。高度近视眼的玻璃体变性类似老年性玻璃体变性液化的改变,因此也常有飞蚊症出现。

  1、近期出现飞蚊症,如果伴有闪光感、视野缺损、视力下降等症状,应提高警惕,建议尽快至医院就诊。因为这些可能是玻璃体出血、视网膜裂孔,甚至视网膜脱离的部分表现,如果不进行及时处理,可能导致严重后果。

  2、如果短期内,“飞蚊”现象日益加重,尤其伴有明显的闪光感或视野缺损,应到医院眼科散瞳后详细检查眼底,必要时可辅以眼部B超检查。检查后“飞蚊”现象如果是玻璃体“老化”所致,可不必担心;如果为疾病所致,就要针对该疾病进一步治疗。但是专家强调,一次检查正常的结果并不代表以后都没有问题,一旦有闪光感、眼前“飞蚊”突然增多、视野缺损等现象,就需要再次去医院进一步检查。对症对因进行处理。

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